用心感化 用爱感恩 ——漳州中支重大疾病理赔案纪实

本网讯  “因为有你们这些不离不弃的新华人，因为有了保险，我们家虽经历病痛的磨难，但未来的生活将会继续美满下去，感谢新华保险雪中送炭，相信这笔理赔金能够让表哥早日战胜病魔，重新站起来！”

客户家属发自肺腑的感谢让理赔人员的心情百感欣慰。提到理赔，很多人的反应就是“投保容易理赔难”，而对于新华保险理赔人员来说，理赔是留在心底的温暖，天使般的使命需要理赔人员用心去完成。

事情还得追溯到2014年9月6日上午，角美的吴某在家里吃饭时突然从椅子摔倒，自此人事不省近2个月。吴某作为一家之主，上有老，下有小，家庭收入全靠他一个人来负责，是家庭顶梁柱，可他这一摔，柱子倒了，整个家庭也被击垮了。面对这突如其来的变故，妻子顿感茫然无助。7日，表弟许某向新华保险95567报案，并要求尽快理赔。当天，公司理赔人员在接到报案电话后第一时间与家属取得联系并了解病情，客户家属称出险人已送至漳州一七五医院重症科，但一直昏迷不醒，医生也未明确诊断病情。

理赔人员调阅出险人于2013年7月投保我司《健康福星增额重大疾病终身保险》保额10万，因投保后较短时间内出险且保额较高，理赔人员第一时间向总分公司报告案情，同时立即赶赴医院慰问并指导客户收集相关理赔材料。其间，客户家属几乎天天致电95567要求公司尽快给付保险金并多次投诉。因案情较为特殊，为了给案件寻找赔付依据，理赔人员多次往返于医院、客户家，同时积极与业务员沟通。但因客户所提供的材料无法达到重疾范畴，公司给予拒付本次保险金。

当告知家属拒付消息时，家属万分失望。理赔人员继续积极主动的与总分公司沟通，与主治医生了解病情进展，经与分公司沟通病情后，认为通过鉴定应该可以达到重疾标准。2015年3月5日元宵节，所有人都沉浸在赏花灯的良辰美景中，理赔人员却无暇欣赏，马不停蹄陪同法医奔赴出险人家中为其鉴定，在理赔人的追踪下鉴定结果于3月8日出具，结果符合公司重疾条款，3月20日公司出具理赔结论为正常给付103000元。

同时考虑出险人家属因高额医药费导致家庭经济非常困难，故经中支总经理室研讨，同意由公司承保本次鉴定费用，当理赔人员致电出险人家属告知结论时，家属感动不已并当天制作锦旗送到我司角美营销服务部。