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来源:漳州市保险协会 时间:2017-03-06 15:02 作者:admin |
本网讯 近日,阳光人寿完成了税优健康险上市销售以来首个高额案件理赔。浙江客户胡女士因“肝细胞癌”先后四次住院治疗,通过阳光税优健康险理赔共计赔付医疗费用保险金25万元整,创全行业税优健康险理赔金额记录。
胡女士是宁波宁海人,今年43岁,在2016年8月16日投保了《阳光人寿岁康保个人税收优惠型健康保险A款(万能型)》,每月缴纳保费200元。
2016年9月27日,胡女士在单位体检过程中发现肝部有病变,当天前往杭州检查,被确诊为肝癌后住院治疗。期间胡女士做了2次介入手术,10月13日发现肝衰竭后,又做了肝脏移植手术。最终通过前后4次住院治疗后出院修养。治疗期间共计花费门诊、住院费用53万余元。其中医保报销13万余元,需自己支付的医疗费用金额近40万元。
2017年2月,胡女士向阳光人寿提出了税优健康险理赔申请。阳光人寿接到报案后非常重视,第一时间开展理赔流程,详细了解客户整个治疗住院期间的情况。最终按照阳光税优健康险年度保额上限,共计赔付医疗费用保险金25万元整,及时帮助胡女士解决了癌症高昂的治疗费用,帮助她渡过了难关。
本次理赔后,胡女士所投保的阳光税优健康险,还剩余55万的终身累计保障额度,可以帮助胡女士后续年度康复期间获得良好的医疗救治。
税优健康险作为一款国家力推的具有准公益性的商业健康保险,投保人既可以享受个税减免,又可以享受充分的医疗保障,涵盖住院、特定门诊和慢性病医疗费用给付责任。同时报销比例高,医保内剩余费用100%报销,医保外费用报销80%,综合下来报销比例不低于90%。另外,当保险公司年度简单赔付率低于80%时,还要将差额部分返还所有投保人。
阳光人寿作为首批三家获准经营税优健康险的专业保险公司之一,更是在行业标准基础上,对产品进行了多项升级:一是延长了续保期限,最高可续保至75周岁;二是提高了年度保障额度上限,由行业标准的20万元提高到25万元;三是特别增加了10万额度的恶性肿瘤靶向化疗药物费用保险金,为肿瘤患者提供先进的医疗救治;四是推出了无理赔优惠政策,首次投保后前两年无理赔,终身保额可从80万上调至100万,前三年无理赔终身保额上调至120万;五是额外附加了四项健康管理服务,包括恶性肿瘤早期筛查、恶性肿瘤导医导诊、电话医生咨询服务和健康电子期刊推送,在业内可谓独树一帜。
2017年,阳光保险将继续全力推进税优健康险这一国家政策红利的落地,让更多的投保人可以享受到更优质的医疗资源,给健康更多的呵护。(通讯员)