中国人寿寿险公司发布十大典型理赔案例

保险业的“初心”和“使命”是有效发挥风险管理和保障功能，而其核心体现之一就是理赔服务。

作为国有控股金融保险企业，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）始终心怀“国之大者”，坚持保险为民，全力提升客户的理赔服务体验。在前端，推出中国人寿寿险APP、微信小程序、95519联络中心、柜面等多元化理赔申请渠道，聚焦“医疗+保险+互联网”场景，实现社保、医院和第三方数据直联，开展理赔直付服务；在后端，应用数字技术，构建智能初审和四层智能理算模型，实现全行业规模领先的医疗责任理赔案件的全流程智能化作业，让理赔服务更快捷。创新推出“确诊即可赔”的“重疾一日赔”服务，“专人上门、全程协助”的“上门赔”服务，以及“客户至上”的“突发事件特快赔”服务，让理赔感知更暖心。下面，通过十个典型理赔案例，一起领略中国人寿寿险公司“快捷、温暖”的理赔服务品牌。

案例一：58次赔付，抗癌路上的守护

彭女士不幸确诊乳腺癌，每半个月上万元的医疗费让彭女士和家人压力倍增。彭女士于2017年起就投保了国寿康悦系列百万医疗保险。联系保单销售人员后，保单销售人员随即主动上门为彭女士办理理赔，保险金当日就打到了彭女士的账户。随后，彭女士的每一次住院治疗都有保险的“陪伴”。三年多时间里，中国人寿寿险公司累计赔付58次、近91万元。

案例启示：经统计，2022年中国人寿寿险公司的百万医疗保险人均保费683元，人均理赔金额21877元。百万医疗保险用相对较低的花费，换来了责任覆盖广、保险金额较高的保障，为患病客户的就医之路提供了更多呵护。

案例二：百万赔款，为花季少女遮风挡雨

正值花季的范同学不幸确诊白血病，范爸爸想起2015年起为孩子投保了国寿少儿国寿福终身寿险（至尊版）、国寿如E康悦百万医疗保险（A款）等多份保险，于是向中国人寿拔打电话，咨询理赔事宜。接到客户报案后，理赔服务人员协助其线上提交理赔申请，并快速给付重大疾病保险金35万元和医疗费用保险金7.6万。自确诊白血病后，中国人寿寿险公司共为范同学提供理赔服务13次，赔付医疗费用保险金超260万元，为后续治疗提供了有力保障。

案例启示：根据中国精算师协会2020年12月底发布的《国民防范重大疾病健康教育读本》中的数据，我国癌症平均治疗费用在22-80万之间，居重大疾病治疗费用前列。在高额的治疗费用下，会有部分患者因付不起医疗费而放弃或者消极治疗。国寿康悦系列百万医疗保险产品可为客户提供医疗保障，成为客户抵抗病魔的坚强后盾。

案例三：重疾理赔，助家庭攻克难关

鲍先生不幸确诊肺癌。收到鲍先生理赔申请后，中国人寿寿险公司快速确认客户投保了国寿康恒重大疾病保险、康宁终身保险等多份保险产品，并及时赔付保险金330万元。