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来源:合众人寿漳州中支 时间:2024-05-16 09:55 作者:张志伟 |
L先生2017年与合众人寿结缘,先后为自己投保了珍爱幸福重大疾病保险,顺乐住院医疗保险、众康医疗保险等险种,作为家中的顶梁柱,L先生有很强的保险意识。
2023年6月开始,L先生出现反复咳嗽咳痰症状,先后到卫生院门诊口服中药治疗,不见好转,于是转院到漳州市中医院治疗,最终确诊:矽肺并纵膈、双肺感染,阻塞性肺炎,L先生在医院住院了36天。
L先生办理住院时,心情十分忐忑,担心患了恶性肿瘤,也想到了自己在合众人寿购买的保险,马上拨打95515进行报案,公司客服人员马上联系客户,安慰客户安心治疗,指导收集理赔申请资料。客户出院后就来到公司申请理赔,医疗费用总共32232.25元,医保基金赔付16310.39元。我司当日结案,顺乐住院医疗保险赔付10000元,众康医疗保险赔付5921.86元,合计赔付客户15921.86元。客户的医疗费用通过医保和商业医疗保险,满额赔付。L先生对合众人寿的理赔速度,理赔额度非常的满意,并感谢工作人员的周到服务。
启示:商业医疗保险针对住院医疗费用,包括急慢性疾病、重大疾病或意外事故导致的住院。由于社保目录内的用药和治疗范围有限,商业医疗险能够补充这些不足,覆盖超出免赔额的部分,从而帮助被保险人应对高额的医疗费用。