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来源:合众人寿福建分公司 时间:2024-10-09 15:14 作者:合众人寿福建分公司消保部 |
H女士于2024年确诊乳腺恶性肿瘤,向保险公司提出恢复其重大疾病保险保单效力的请求,并要求赔付重大疾病保险金。经工作人员系统查询,H女士投保的重大疾病保险保单自2021年起便未曾缴纳保费。期间,保险公司的工作人员曾多次向H女士发出通知,提醒其可申请保单复效,但均遭到H女士的拒绝,从而导致保单最终永久失效,保险公司无法依据合同条款履行赔付责任。
《中华人民共和国保险法》第三十六条规定:“合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额”。“被保险人在前款规定期限内发生保险事故的,保险人应当按照合同约定给付保险金,但可以扣减欠交的保险费”。
在上述案件中,H女士自2020年起未再缴纳保费,且在保险公司多次提醒后仍未采取复效措施,导致保单永久失效。由于H女士的保单已永久失效,保险公司依据合同条款无法承担赔付责任。H女士在确诊疾病后要求恢复保单效力并赔付保险金,但这一请求与保险合同及《保险法》规定不符。
合众人寿福建分公司提醒广大消费者:按时缴纳保费对于维持保险合同的有效性至关重要。如果投保人未能在规定的时间内支付保费,可能会面临以下风险:
1.保单失效:根据《保险法》规定,投保人如果在保险公司催告后超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费,保险合同效力将中止。
2.失去保障:一旦保险合同效力中止,投保人在效力中止期间发生的保险事故,保险公司将不承担保险责任。
3.复效困难:即使在宽限期内投保人补交了保险费,保险公司可能要求重新审核被保险人的健康状况,这可能导致保费增加、部分险种除外或拒保。
4.等待期重新计算:复效后,保险公司可能会重新计算等待期,这意味着在等待期内出险,保险公司仍然不会承担赔付责任。
5.经济损失:如果投保人在保单失效后发生保险事故,将不得不自行承担相关的经济费用,这可能会给家庭财务带来沉重负担。
因此,为了确保持续的保险保障,投保人应按时缴纳保费,并定期检查保单状态,以免因疏忽而失去保险保障。如果发现保单即将失效或已经失效,应立即与保险公司联系,及时